Canetas emagrecedoras exigem supervisão para evitar perda muscular
O uso de medicamentos conhecidos como canetas emagrecedoras, indicados para o tratamento da obesidade, pode levar à deficiência de vitaminas e à perda de massa muscular. O risco aumenta quando o paciente não muda os hábitos alimentares e não pratica atividade física durante o tratamento.
Em entrevista à Agência Brasil, o endocrinologista Marcio Mancini, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e coordenador do Departamento de Farmacoterapia da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso), explicou que os remédios da classe dos agonistas do receptor GLP 1 podem causar deficiência de micronutrientes e perda excessiva de massa muscular quando não há acompanhamento adequado.
Segundo o médico, o efeito de redução do apetite e o atraso no esvaziamento do estômago fazem com que muitos pacientes diminuam muito a ingestão de alimentos. Isso pode resultar em consumo insuficiente de proteínas e vitaminas. Mancini orienta que, no início do tratamento, a prioridade deve ser a densidade nutricional das refeições, e não apenas a redução do tamanho das porções.
O especialista sugere metas de proteína de aproximadamente 1,2 grama por quilo por dia para jovens saudáveis. Para idosos ou pessoas com risco de sarcopenia, que é a perda de massa muscular, a meta sobe para 1,5 grama por quilo por dia. Ele também recomenda o acompanhamento da massa magra por meio de exames como bioimpedância e densitometria de corpo inteiro, além de testes de força de preensão manual. O objetivo é evitar que a perda de músculo ultrapasse 25% de todo o peso perdido.
Entre as queixas mais comuns do uso sem supervisão, Mancini cita queda e afinamento de cabelo e sintomas gastrointestinais persistentes, como náusea, constipação, flatulência e sensação de estufamento mais intensos que o normal. Para reduzir esses efeitos, ele recomenda refeições fracionadas ao longo do dia, consumo de alimentos ricos em proteína no início da refeição, evitar alimentos muito gordurosos e aumentar a ingestão de fibras e líquidos.
O médico lista ainda os sinais de alerta que devem ser monitorados para evitar desnutrição: diminuição da força física ou da mobilidade no dia a dia, alterações em exames de laboratório, como redução de vitamina D, potássio, magnésio, ferro e vitamina B12, e restrição alimentar excessiva com perda completa do prazer diante da comida. Esse último caso pode indicar que a dose do remédio está alta para o paciente.
Mancini defende o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, com orientação do endocrinologista, do nutricionista e do educador físico. A mentora de mulheres Amanda Vila Nova afirmou que o uso das canetas emagrecedoras trouxe resultados positivos em seu caso quando o processo foi acompanhado por especialistas, com emagrecimento eficaz, qualidade de vida e reposição de vitaminas de forma correta.
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